Saiba a importância da realizar uma boa anamnese

A anamnese é um processo de extrema importância nas clínicas de saúde, além de ser essencial para o diagnóstico de um paciente. É a partir dela que o médico desenvolve um contato com o paciente, pois, é nesse momento que ele escuta as queixas dos indivíduos e todas as suas condições pessoais.

Hoje, a tecnologia auxilia nesse procedimento de diferentes formas. Ela é uma estratégia que ajuda a entender o que está acontecendo com o corpo de um paciente, oferecendo várias respostas sobre a situação. Continue a leitura e saiba mais!

O que é anamnese?

Anamnese vem do grego anamnésis e significa recordações. Esse termo foi utilizado na era de Platão para referir-se à memória. No entanto, a medicina se incorporou dessa expressão para denominar um processo fundamental na rotina dos profissionais de saúde.

Ela é a etapa em que o paciente relata tudo que está sentindo em uma consulta médica. Isso inclui todas as sensações e possíveis causas que tenham levado o indivíduo a sua situação. Portanto, ele informa os seus sintomas ou queixas até a realização de um exame clínico.

Geralmente, as pessoas costumam esquecer o que desejam falar aos profissionais na hora da consulta. Por isso, cabe a esses profissionais conduzir a conversa de uma forma que seja eficiente para o diagnóstico.

Nesse momento, é fundamental analisar o paciente a fim de interpretar seus sinais e observar a intensidade que deve ser conduzida a consulta. Em alguns casos, os pacientes possuem mias facilidade para relatar suas questões, como dores e sintomas. Contudo, é responsabilidade do médico instigar as pessoas e retirar todas as informações necessárias para o atendimento.

No atendimento online, por exemplo, esse processo funciona de forma diferente. Isso porque é possível obter resultados mais favoráveis devido ao conforto do paciente e as estratégias que o profissional de saúde pode aplicar na chamada de vídeo. Nem por isso esta etapa deve ser negligenciada.

De modo geral, a anamnese ajuda a guiar os próximos passos do médico. Após a conversa com o paciente, ele conduz a consulta para uma segunda etapa — que é a avaliação física —, certificando-se se há respostas para a queixa do indivíduo.

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Qual a importância desse procedimento?

Após a explicação sobre o que é anamnese, provavelmente, você já deve ter relacionado a anamnese com o processo de diagnóstico do paciente. Logo, é por meio disso que o profissional de saúde coleta todas as informações relevantes sobre as condições e vida do paciente. Por isso, ela tem grande importância nas clínicas e consultórios.

A partir disso, o médico é capaz de analisar os dados para determinar o que acontece com a saúde da pessoa. Por exemplo, uma dor na lombar pode ser diagnosticada a partir do entendimento da rotina do paciente. Por isso uma escuta ativa e focada no paciente é extremamente importante para o sucesso da anamnese.

Ainda assim, a anamnese não serve somente para detectar uma lesão. É por meio desse processo que o profissional também observa possíveis doenças e suas causas. Além disso, esse procedimento torna mais fácil a indicação de um tratamento. Sem a anamnese uma consulta pode não ser tão satisfatória e impactar no atendimento ao paciente.

Como uma anamnese mal feita pode influenciar um tratamento?

Um médico que não adota as atitudes certas na hora da consulta pode comprometer o tratamento dos indivíduos. Geralmente, a falha nessas ações também impactam no relacionamento com o paciente e prejudicam a reputação da clínica.

Por isso, é preciso agir com empatia, compaixão e compressão para deixar a pessoa confortável na consulta e conquistar sua confiança de modo que ela se sinta bem para relatar todas as suas queixas.

Quando um atendimento abala a relação entre médico e paciente, é possível não obter um diagnóstico satisfatório e completo sobre a condição do indivíduo. Nesse momento, também há chances de oferecer um diagnóstico errado, o que afeta a saúde do paciente.

Portanto, todos os profissionais de saúde devem ter muito cuidado com esse procedimento e, principalmente, ter sensibilidade. Esse é o primeiro passo para desenvolver uma consulta satisfatória e com bons resultados na anamnese.

Etapas da anamnese

Uma anamnese é feita em etapas. Conheça cada uma delas:

Entendimento do principal problema do paciente;
Análise do histórico da doença ou sintomas;
Resgate do histórico do indivíduo;
Compressão da rotina e hábitos da pessoa;
Análise dos parâmetros clínicos;
Observação da linguagem não-verbal do paciente.

Como um software médico pode ajudar no diagnóstico médico?

Atualmente, os sistemas de gestão para clínicas oferecem várias funcionalidades que podem ser utilizadas pelos profissionais de saúde nos atendimentos. Por exemplo, um software médico conta com um prontuário eletrônico, teleconsulta e outras funcionalidades que auxiliam no diagnóstico.

No vídeo a seguir, mostramos como você pode realizar uma anamnese no software médico 4Medic de forma simplificada e customizada:

Além desses recursos, um sistema de gestão integra todas as informações de um negócio em um único lugar, otimiza as ações de marketing para médicos, permite uma gestão financeira facilitada e entre outras vantagens.

Tenha em mente que a escolha correta de um software eficiente pode te dar tempo para focar no paciente, sem deixar de lado a segurança das informações contidas nesta conversa. Uma vez que o foco no paciente gera mais conexão e humanização ao atendimento, isto aumenta as chances de um diagnóstico mais preciso e traz tranquilidade ao paciente. Este, por sua vez, passa a confiar mais no seu trabalho, aceita melhor o tratamento indicado e se torna um divulgador dos seus serviços.

Portanto, uma anamnese feita da forma correta permite trazer muitos benefícios para uma clínica ou consultório, como agilidade no atendimento, maior faturamento, melhora na produtividade e ganho de tempo.

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A anamnese ajuda a guiar os próximos passos do médico em um atendimento. Nesse processo, o paciente relata tudo que está sentindo, como sensações e possíveis causas que tenham levado a sua situação atual.

A partir disso, o médico é capaz de analisar os dados para determinar o que acontece com a saúde da pessoa. Além disso, a anamnese não serve somente para detectar uma única condição. É por meio dela que o profissional também observa possíveis doenças e suas causas. Sem a anamnese uma consulta pode não ser tão satisfatória e prejudicar a reputação da clínica.

Conheça as etapas da anamnese: